Diagnosis Basada En Exploración Por Imágenes

Muchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunas exploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo que sucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucra más que tan sólo una exploración por imágenes.

También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambios artríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolor provenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjunto de causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa la imagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.

La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino?

Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siempre buscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de una diagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucede porque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sin analizar a la persona por completo.

En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolor de espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras el síndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leen sobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de las ocasiones en las que “un poco de información sí puede ser dañina”.

Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctor cuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedad degenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas para preguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti.

Comprendiendo Las Categorías Del Dolor

Hay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido a que cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente.

1. Dolor agudo. 

El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas. Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor.

2. Dolor crónico. 

El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo, usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón, el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta categoría de dolor.

3. Dolor agudo recurrente

También conocido como dolor intermitente. Es la clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.

Tipos y Causas Del Dolor De Espalda

Millones de personas cada año sufren de dolor de espalda baja. Los síntomas varían desde leve a severo, y sus efectos pueden variar desde una molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo las actividades diarias habituales.

El dolor de espalda es real, y puede ser muy debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás exagerando. Si experimentas esta clase de tratamiento, inmediatamente encuentra otro médico, para tener una segunda opinión.

Hay mucha incomprensión al respecto del dolor, porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo. Podrían analizar una fractura con una radiografía, o evaluar una infección haciendo un examen de laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo que es doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene una diferente tolerancia al dolor.

Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil de averiguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y un tratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismo problema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo han probado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprender de dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación.

Anatomia de la columna vertebral

Las Articulaciones

Las articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras, son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre las articulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento liso llamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsula articulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener un movimiento suave.

Los Ligamentos

Los ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Los ligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tu columna son
1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estos dos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras. Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando también flexibilidad.

El Canal Espinal

El delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que las vértebras se alinean una sobre otra.

El Sacro Y El Coxis

Debajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Esto forma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral. Estas cinco vértebras forman el sacro.
La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebras sacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares y cuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muy poco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior de tu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesos pequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.

Las Articulaciones Sacroilíacas

Las articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulaciones sacroilíacas.

Los Nervios

La médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan por el canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea del fluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea al cerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro del canal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de la columna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquier parte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos o tejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, los tejidos o músculos mueren.

Los Músculos

Hay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta sección veremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal.

¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estos músculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmos musculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de los erectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a la otra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren las articulaciones.

Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es un gran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conecta directamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera, y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera).
También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos son vitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es por ello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa de rehabilitación para el dolor de espalda.

Comprendiendo El Dolor De Espalda

Si estás leyendo esto, es tú o alguien querido está sufriendo de la horrible condición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanos cada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmente el dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo lo contenido aquí - ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espalda que hayas leído en mucho tiempo!.

Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:
• ¿Por qué me duele la espalda?
• ¿Por qué el dolor no desaparece?
• ¿Por qué no puedo ser una persona normal?
• ¿Cuánto empeorará esta condición?
• ¿Quedaré eventualmente lisiado?
• ¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?
Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afecta la calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdad comprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo.

Los Discos Intervertebrales

Hallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como los absorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sido diseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándole gran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco.

1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra, y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna.

2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su diseño entrecruzado le da más resistencia.

Vértebras: Los Huesos De Tu Espalda

Hay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y el proceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral es la parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchado por los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son el proceso espinal.

Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tu columna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Es allí por donde pasa la médula espinal.

La Columna Vertebral

Cuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verse derecha. Tu cráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas se alinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna del lado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primera curvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesos que se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras.

• Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu cabeza.

• La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos.
Se las menciona como las vértebras T1 a T12.

• La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5. Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado.

La Anatomía De Tu Espina Dorsal

Tu columna se divide en las siguientes estructuras:

• la columna vertebral
• las vértebras
• los discos
• las articulaciones
• los ligamentos
• el canal espinal
• el sacro y el coxis
• la articulación sacroilíaca
• los nervios
• los músculos

Por Qué Tu Columna Es Tan Importante

¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?

Tu columna:

1. Crea un apoyo para tu cuerpo. 

Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar. Sirve como base o cimiento para tu cuerpo.

2. Crea flexibilidad. 

¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible, permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte y hacer combinaciones de estos movimientos.

3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. 

Tu médula espinal y sus nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que hablamos.

4. Tiene una estructura específica para una función específica. 

Si hay un desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias. Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría.

Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna Vertebral

En este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacer mejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también el tratamiento que necesitas.

Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna Vertebral:

1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza.

2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo. Si tu médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor de espalda.

3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo.

4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo.

¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda?

Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tu cuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar el dolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunas estrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz al final del túnel.

También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probable que, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayas experimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizás tengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizás tengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmos musculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayas tenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas.

El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallar la causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que en verdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento que hagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. El primer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que la descubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrás tomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo.

Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haber intentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podrás pensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columna es muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamiento correcto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casos crónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, la cirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor de espalda, se puede evitar la cirugía.

La Manera Práctica De Curar El Dolor De Espalda

No te desanimes. Debes saber que no estás solo en tu intento de comprender las mecánicas de dolor de espalda. Tu espalda mejorará si le das la oportunidad de hacerlo.

Conviértete en tu propio consejero de la salud. Aprende tanto como puedas. Halla la información que en verdad te interesa, y ponla en práctica. Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has los ejercicios de fortalecimiento que trabajen con tu tipo de cuerpo.

Prueba con los cambios en la dieta que te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno. Todo el mundo debe comenzar en algún lado. Cuando te insertes en un patrón de hábitos saludables, muchas otras cosas se harán también más sencillas.

Comprenderás las mecánicas del dolor de espalda en la mecánica de la curación. También te será más fácil hallar un tratamiento y un profesional del cuidado de la salud que trabajo contigo. Ya no deberás depender de nadie más.

¿Qué Es El Dolor De Espalda?

¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algo más? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchas maneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas. Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Si no analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad está causando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayor detalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que la mayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional u hormonal de esta condición.

También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolor de espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que en verdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar del tratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables.

Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas y los desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolor de espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tus desbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectar los músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tu cuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados.

La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tu dolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que halles soluciones efectivas para detener y revertir este proceso.

Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir una hernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelle que yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos también pueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y de los desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a veces sentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado un adormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamente diferente.

Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de los doctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces un trauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolor de espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que lo aumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonas que afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda.

Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos

El dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas, incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener una respuesta adecuada para este problema. Es natural asumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscando respuestas para resolver el problema.

Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede ser hallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolor de espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor de espalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por los quiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optan por la cirugía.

¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico dice una cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate una condición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podido congeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre el asunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser. Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamiento efectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempo la verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que los médicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos son diferentes.

La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor de espalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpo entero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de la columna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu ser completo y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo que sucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti. Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cada uno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una persona puede no funcionar para ti.

Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tu salud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino que también te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y eso disminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca.